企业复产复工疫情防控审批表
企业复产复工审批表
填报日期:2020年 月 日 企业主要负责人签字: (单位盖章)
企业 名称 | 企业 地址 | 复产 时间 | 疫情防控第一责任人 (姓名、职务、电话) | 疫情防控第一责任人 (姓名、职务、电话) | 企 业 填 写 栏 | |||||||||||
返工 人数 | ||||||||||||||||
2019年营业收入(万元) | 主要产品 | |||||||||||||||
所在 地区 | 所属 行业 | 本地未外出员工数 | 重点关注人员 | 复产日前已解除隔离观察员工 | 被采取防治措施员工 | 复产返工后疫情防控采取措施 | ||||||||||
有省内敏感地区接触史员工 | 有疫区接触史员工 | 有市外非敏感地区及省外非湖北地区接触史员工 | 复产日前未解除隔离观察员工 | 确诊 人数 | 疑似 人数 | 留观 人数 | 合计 人数 | 员工 通勤 方式 | 员工 用餐 方式 | 厂区 消毒 情况 | 员工 个人 防护 情况 | |||||
属地乡(镇、办事处、 产业集聚区)意见 | 单位主要领导签字: | 单位盖章 年 月 日 | 审 核 栏 | |||||||||||||
县级行业监管部门 审核意见 | (单位盖章) 单位主要领导签字 年 月 日 | 县级分管领导审核意见 | 年 月 日 |
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