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学护士的心得体会精选8篇

通过心得体会,我们将过去的经验转化为智慧,为未来打下基础,通过心得体会,我们能够更好地应对生活中的挑战和机遇,本站小编今天就为您带来了学护士的心得体会精选8篇,相信一定会对你有所帮助。

学护士的心得体会精选8篇

学护士的心得体会篇1

精神病院这个名字听得多了,人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习,首次接触精神病院,其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惧的。我们身为未来的护士,更不需要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道,它和别的医院一样,都是一间医院。

带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里,在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间,里面住着的全是女病人。

带教老师先带我们到示教室里,给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施,然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天,了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中,她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全,然而,我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的,我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中,他们的内心是一层叠一层沉默的雪,最初的情绪积压在心中,长久未能得到宣泄,然后随着时间的推移,他们的记忆变得模糊了,甚至跌入了潜意识中,情绪的积压找不到痕迹。

所以他们不懂得去倾诉,不懂得去表述自己,他们的内心封锁在那重重的沉默中,解不开最初的情绪的结,而只会在那个心结上不断地增添沉默的结,由于他们内心积聚了太多太多的沉默,不懂诉说,所以他们的情志也渐渐变得散漫,脑子也渐渐变得空洞,思维也变得迟缓,所以他们会回避亲友,回避与外界之间的接触,慢慢的,便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的,复杂到完全沉默,复杂到找不出病因的痕迹。

我想:如果是一个对外界事物无反应的病人,除了要接受药物治疗之外,还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多,所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者,专心的倾听病人的诉说,以亲善诚恳的态度取得病人的信任,让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷,鼓励病人疏泄内心不良的情绪,并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受,站在病人的角度去理解和支持,并与病人合作去治疗其疾病,给予病人治疗的信心与康复的希望。

在与病人的交谈过程中,摸索病人的性格特点与思维模式,以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹,治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹,让病人感觉到你是在全心全意地帮他,他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的,也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程,帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中,要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏,并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释,帮助其消除疑虑,增强信心。人的烦恼往往________于思维,但你烦恼了,往往是因为你用错了你的思维方式,引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题,烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示,激发病人的积极心理,让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

带教老师给我们复习了一些相关的内容后,便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台,然后带教老师陆续叫了三个病人来,她在我们面前询问病人的情况,并介绍其病情给我们认知。

第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士,第二个是常开心自笑的女老师,第三个我的印象有点模糊。

给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话,但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡,她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁,自己也不认识他,只是听到一把声音在和她谈话,什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话,她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:我不是讲那些话,我是讲述自己的心,我是用心来和他交谈的!

然后带教老师的问话结束了,我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候,我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上,沉默不语,情感低落,沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心,哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰,但我连这样的时间都没有,她们马上便要开饭了。

我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情,回想起她刚才的那一句我是用心来同他交谈的!,我想她除了有精神分裂症之外,还同时存在着抑郁症,又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的,我不知道她属于哪一种,又或许两种都有吧,我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种,我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的`心。我听她那一句话激动的声音,我想她内心深处是很渴望去倾诉的,但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心,然而却得不到满足,而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声,与她交流呢?这只是我的推断,我不敢确定,要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧,听不到那一把声音,就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士,我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感,希望以真诚的爱心来换取她对我的信任,取替她所幻听出的那一把声音的位置,希望这样能够医治她的幻听,然后再与她进一步的做心理治疗。

或许我接触得太少,或许我想得过于简单,但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天,当他们恢复了正常人的心理,重新回到自己的工作岗位的时候,我希望人们能够以平常的目光去看待他们,不要歧视和排斥她们,不要让他们的心灵再一次受创!

其实患病很平常,正如我们每一个人都会犯错一样,只要认识到错误,并加以改正就行了,精神康复者也一样,只要认识到自身的疾病,并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!

学护士的心得体会篇2

xxxx年xx月xx日—21日,我有幸参加了妇科护理学术会议,这次学习收获很多,身为主管护师,听到来自各个医院的护理前辈生动的讲课,体会深刻,对我今后的护理工作有很好的指引和帮助,值得我学习的有很多,现将我的心得体会做个详细的汇报。

xxx护士长将全国妇产科护理学术会议的具体内容向我们做了全面的介绍,我看到了最新的护理理念和方法,“以人为本”的人性化服务理念给我印象最深。随着优质服务学习的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的.责任心。

同时,我也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在服务态度这种表面的层次是远远不够的,要提高护士专业技术水平,要强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走,而且将会充满艰辛和汗水,但我相信,我们会走得越来越好!

xxxx护士长介绍了xx医院妇产科的发展,印象深刻的是列举了在各个医院妇科病房发生的一些护理差错和案例,发人深省!护士有时疏忽大意,未严格按照操作规程办事,没有认真执行三查七对,就会犯下了重大的错误,甚至造成悲剧。

从事医务工作是和生命打交道,是神圣而又容不得半点差错,如果真的发生悲剧了,痛苦的延伸是无限大的。想到这里我不禁一身冷汗,心有余悸,给我也是一个警惕,今后更要细心工作,严格执行护理规章制度。病人以性命相托,我们是出不得一起差错的。任何时候护士都不能容忍自己的麻痹心理,如果能多问一句,多说一句,多想一下或许就可以避免差错的发生。那些些教训是严厉的,深刻的,真实的案例更让我们能在自己的工作中时刻警示自己,不再发生类似的事件。

xxxxx护士长讲了重度子痫前期期待疗法的临床结局及护理,我对子痫的病理生理有了更清晰的认识和理解,和教科书不同,护士长很通俗给我们讲解了这种疾病的分类、护理,同时列举了好多患者的真实例子,对我们今后护理此类疾病患者提供了很多新的方法和思路。

对照自己的实际工作,还存在着很多不足,今后一定以此次会议为契机,在多方面加强学习。

(一)思想道德、政治品质方面:

认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。

(二)专业知识、工作能力方面:

本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

(三)在态度、学习方面:

严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,牢固掌握专业知识和技能,从而提高了自身的思想文化素质。

护理工作是平凡的工作,然而,我们要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

学护士的心得体会篇3

在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义为指导。与时具进,开拓创新,认真学习‘八荣八耻’的内容来严格要求自己。

在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以‘爱心、细心、耐心’为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。

我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,‘三查七对’操作。

自从毕业到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。

我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。

我也有很多不足之处,做事有点粗心大意。我爱护理专业,我一样爱我们医院,所以我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。

我一直在追求人格的升华,注重自我的品行,我的生活塑造了一个健康的我,充满自信的我,。自信来自实力,但同时也认识到自身还存在缺点和不足,要不断适应社会的发展,提高开拓进取,能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪

在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

学护士的心得体会篇4

现在对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是“如人饮水,冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流很重要!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的`学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我了以下几点:

一、理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

二、角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。

学护士的心得体会篇5

我只是xxx医附院一名普通内科护士,在医院工作的四年时间里,每天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所提供的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如:一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。

在我们的工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自己内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌,平凡的工作中,我们用自己的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上,我们用天使般的爱心带给病人希望的烛火。

在我的护理经历中,有一位很特殊的病人,他没有任何的思想意识,当他睁开双眼的时候,只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟,给他吃饱喝足后,就会变得安安静静(他就是人们口中常说的植物人,在他住院的几个月来,他更多的时间是和我们一起度过的,偶然知道5月24日是他30岁的生日,我们想让他感受到这特别的日子,或许在这之前的每一个生日,他都是用心用感情去和他的家人朋友一起分享度过的,体会着生活。的多姿多彩,但从今以后,在他的世界里,看不到别人对他的关心,听不到别人对他的祝福,体会不到别人对他的爱,而这样的日子可能会伴随他一生,5月24日的早晨,我们精心的为他做完生活护理,给他换上崭新的衣服,送上娇艳的鲜花,点燃了30个生日蜡烛,当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候,我们的心都为之震颤,为之动容,每一个人都泪流满面,或许此时包含得更多的是我们对他的期望,整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们应该为自己的健康而感激,为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿,希望他们早日康复,健康快乐!

神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑,天使不在遥远的天堂,而在充满病痛的人间,就在一个个病人的身边,我们拥有这天使般的爱心,就比天使都要高贵,也许真的天使在天的那一边,海的那一边,在时空的那一边,心灵的那一边,而我们的爱依然在生命的这一边,我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间,为每一个需要的病人带去生命蓬勃的希望,带去真挚的温暖。我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵,希望在有了我们的日子里,他们能拥有生命中最美好的东西:健康、幸福、快乐!

学护士的心得体会篇6

时光匆匆,在免疫科实习生涯已经过了三周,即将面临的是出科考试。

在这里,我感悟颇多:

有穿刺成功时的喜悦,也有对病人病情变化担忧;有病人和老师对我的表扬,也有因做错事而被老师批评;有开展工作顺利时的愉悦,也有因病人不配合工作的苦恼。在这里,我学到了新的知识和技术,积累了临床的经验。在这里,我付出过汗水,也收获了成果。

感谢你们,所有在免疫科辛勤工作的老师,感谢你们,所有支持、配合我工作的患者。

“除人类之病痛助健康之完美”是所有为医学事业奉献终身的医务工作者的目标。而在免疫科,我深深的体会到了这一点。免疫科的疾病以慢性病为主,这里的病人多是被疾病纠缠很久的“老病号”,所以我们医务工作者更加注重减轻病人的疼痛,帮助病人维持正常的生活。而我在免疫科实习的第一天,由于不了解具体的情况,在测量生命体征时只测量了危重病人的体温,而忽略了其他的病人,被老师严厉地批评。然后老师耐心的给我讲解免疫科病人的特殊性,并让我不懂的问题要询问老师。我认真地总结我这次失误的原因,并引以为戒。在之后的工作中,我尽我所能为病人解答问题,如果有我也不清楚的问题,我会向老师请教后再反馈给病人。正是因为这样,我才得到了病人的信任和肯定。

“促进健康,预防疾病,恢复健康,减轻痛苦”是护理人员重要的职责。免疫科很注重病人的慢病管理,这一周我参与了痛风病人的慢病管理工作,老师分配给我的主要工作是为痛风病人作详细的健康指导和收集痛风病人详细的健康资料并录入慢病管理系统。

这项工作看着不难,但实际操作起来就感觉非常复杂。首先我们要取得痛风病人的同意,其次向病员及家属详细的讲解痛风的发病原因、治疗目的、饮食控制和康复锻炼等。然后按痛风病人随访表详细询问病人的基本信息、基本病史、既往史、治疗情况及生活习惯等,并将信息录入慢病管理系统。之后我们会按随访系统定期对病人进行随访跟踪,监督病人坚持正规治疗,达到改善病情、恢复正常生活的目的。

慢病管理是一个长期而复杂的过程,我们要持之以恒,不断更新病人病情转归的信息。这就需要病人对我们工作长期的支持,有时我会遇到由于病人的不配合而使我的工作无法开展的状况,这时我就会很苦恼。而老师则告诉我:“痛风是终身性疾病,很多病人被疼痛折磨的时间很长,情绪不好其实可以理解,我们要认真讲解我们慢病管理的意义,让他们明白我们开展这项工作是为广大痛风患者谋福利,然后再请他们配合我们的工作。”

实习不同于在学校学习。在学校,我们只需要认真掌握书本知识和基本操作技能。而在临床,我们不仅要学习临床知识和技能,还要通过向带教老师学习来积累临床经验,掌握与病人沟通的方法和技巧,熟悉临床工作流程等。实习是我们从学校到工作岗位的一个过渡,所以实习这一年非常重要,我们要认真对待这一年,为我们以后的工作打下坚实的基础。

学护士的心得体会篇7

在咱们xx医院当一名门诊护士已经有数年的时间里,这几年里,我见过不少事情的发生,无论是生死还是平常的小事,我都见过,这让我的心境其实也改变了不少,我再也不是当初那名啥事都要惊呼一下的小护士了,现在的我已经成为了一名较为沉稳的护士了,遇事不慌其实也是我们这些门诊护士工作的准则,为广大群众提供我们最真心的帮助更是我们的职责所在。

能成为一名护士是我的选择,当初我在学校里面学的就是医护专业,毕了业之后自然就要去医院实习,实习对于我们这些医务工作者来言是一个很漫长的过程,我们实习的时间少说要半年,多则要几年,这主要也是为了积累我们的工作经验,毕竟医院可不是一个允许出差错的地方,一旦出现一些问题,哪怕问题不大都可能引起严重的后果,这些后果可不是我们这些小护士能承担的,所以在工作的时候保持好注意力集中,保持良好的心态,不和病患发生争论是我们把工作做好的前提。门诊护士虽然对于专业技能的要求不是很高,但是每天的工作也不算轻松,有时候一站岗就要连续好几个小时,碰上了人多的话连休息的时间都没有了。还记得我当初来医院工作的时候,我是跟着几名老护士学习的,我所学的第一件事情就是如何调理好自己的心态,也就是让自己的状态变得更好一点,毕竟我们的主要工作是服务群众,现在不少地方都会爆发出一些医患矛盾,所以这个问题一直都是被强调的,我自然也不希望自己和别人出现一些不和谐的事情。

护士工作给我的感受还是比较累的,一天的工作时间虽然不是很多,但是却比较集中,而且在高峰期时,我们这些门诊护士都忙不过来,另外工作的时间也不是固定的,有早班也有晚班,这样一种轮班倒的工作制度虽然给我们的生活带来了更多的选择,但是也打乱了我们的作息时间,现在的我一到了晚上都有点睡不好了,谁让我选择了护士这条道路了,既然已经做了决定,那么我就要好好地走下去。尽管工作比较累人,但是帮助病人和病患家属能让我感受到一种满足感,助人为乐在这里得到了很好的体现。在以后的日子里,我会继续保持好专业的态度,争取给大家提供更好的服务!

学护士的心得体会篇8

icu是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人进行集中监测,强化治疗的一种特殊场所。现代医学迅猛发展, 高新技术及先进医疗设备的广泛运用给护理工作带来了极大的挑战,icu更需要一支高素质、专业化的护理队伍。因此,我们对新入icu护士采取了特殊的培养方法:运用护理流程进行带教。护理流程是把每项护理工作按合理的程序组成一个环环相扣的工作过程,可以使新上岗的护士能尽快适应新的工作环境,缩短适应期[1]。我们的带教方法取得了良好的效果,现介绍如下。

1 临床资料

依据安徽省卫生厅xx年x月颁发的《重症监护专科护士核心才能》,结合我院icu的实际情况,我科制定了五类护理流程:各类物品清洁消毒流程, icu护士核心技能操作流程,icu常见疾病监护流程,icu应急预案流程和icu接收、转出患者的流程。我科于xx—xx年新入护士6名,其中大专毕业5名,中专毕业1名。科室内确定带教老师,每位带教老师指导一名新入护士,充分运用上述5类护理流程进行带教并考核,6个月后6名新入护士均可以独立分管床位。

2 带教方法

2.1 基础带教阶段 此阶段要求6位新入护士能熟练掌握并运用各类物品清洁消毒流程和icu护士核心技能操作流程,为期2个月。由带教老师讲解并演示各流程的基本步骤,新入护士反复训练,直至熟练掌握。各类物品清洁消毒流程的学习使新入护士掌握了icu的消毒隔离制度、物品管理制度及仪器维护管理制度;icu护士核心技能操作流程的学习使新入护士掌握了各种基本操作技能(如动脉血气标本的采集、鼻肠管放置保留术等)和各种仪器设备的使用(如呼吸机的使用、注射泵的使用等)。该阶段掌握的护理流程帮助新入护士熟悉了科室的规章制度,环境和各种基本操作技能,为进行专科方面的学习打下了良好的基础。

2.2 专科带教阶段 此阶段中新入护士的班次和带教老师一致,前期主要是运用各系统的监护流程对患者进行各系统的监测,掌握各系统的监测重点和程序,后期是综合运用所掌握的技能和理论,根据各种疾病的监护流程对icu收治的典型病例进行综合护理,为期3个月。在前期带教中,要求新入护士根据流程掌握循环、呼吸、神经、泌尿等系统的监护;后期带教中根据临床病例及相应病例的监护流程掌握ards、dic、急性重症胰腺炎、体外循环心脏直视手术后等等患者的护理,要求新入护士在监护中发现问题,解决问题,正确进行护理文书的书写。专科带教阶段是整个带教体系中的重点,通过该阶段的带教,可以使新入护士将分散的基本操作技能、各系统的监护串联起来对重症患者进行多方位的、整体的护理,也可培养新入护士理论、操作、人文、发现问题、解决问题的综合能力。危重症患者的病情复杂,病情变化快,需要护士有丰富的临床经验和有条不紊的工作方法,在该阶段的带教中,护理流程的运用可以使新入护士的工作有章可循,避免出现工作忙乱的现象,大大提高了带教效果。

2.3 风险管理与考核阶段 如何及时发现和有效处理各类风险,减少护理差错事故的发生,保障护理工作的安全,已成为当前icu护理管理者所面临的重要而迫切的课题[2],对于新入护士在单独值班前不仅要求有过硬的技术,还要有风险意识。该阶段的带教中,模拟意外脱管、中心供氧或中心吸引装置出现故障、停电等意外事件,指导新入护士根据icu应急预案流程处理意外事件,直至熟练掌握;指导新入护士对转入、转出icu患者病情的评估和交接,熟练掌握icu患者转入、转出流程。该阶段为期1个月。在该阶段的最后10~15天对6名新入护士进行理论和实践综合考核及独立分管床位培训,合格后即参加独立轮班。

3 体会运用护理流程进行带教,效果满意,体会如下。

3.1 使icu新入护士对专业理论和技能的掌握更加规范、系统,有利于降低护理风险,提高护理质量 带教老师自身素质的参差不齐,经验式带教方式的运用直接影响着带教效果,导致新入护士操作不规范,而运用既定的、统一的护理流程进行带教可以避免上述缺点,并且使新入护士在学习的过程中有据可

依,有章可循。护理工作的对象是人,任何不规范护理行为的受害者都是病人

[3]。护理流程的运用使护士明确职责范围,克服随意性,强化责任心,防止各种不规范护理行为发生,有效保障护理质量。我院icu的护理流程包涵仪器物品的管理与使用,基本技术操作,各系统监护,各种危重病人的护理和应急预案等,几乎涵盖了icu护理工作的各个方面,通过掌握所有的护理流程可以使新入护士的理论和技能更加系统全面。

3.2 节约人力资源,带教效果快捷、显著 icu护士除了掌握危重病人的治疗监护及抢救外,还要掌握高科技仪器的使用,同时也要花费相当的时间来处理与患者健康相关的家属心理反应及家属对治疗认识不足所产生的问题[4],护士的工作压力大,风险高,且icu普遍存在护理人员缺编的问题,带教老师很难有更多的精力制定完善的带教计划,专门从事带教工作,而现有护理流程的应用可以使带教老师和新入护士双方在工作中自觉运用流程进行教学和学习,寓教学于工作,直观快捷,效果显著,大大减轻了培养新入人员给科室护理工作带来的压力。护理流程是护理工作的框架,掌握了一个流程就可以掌握该流程串联起来的各项护理活动及这些护理活动的有效组合,因此可提高新入护士的学习效率。

3.3 改变学习意识,变被动学习为主动思考 icu新进护士面对工作节奏快,有着各种复杂病情的病人和许多精密医疗仪器的陌生环境,易产生自卑、胆怯的情绪,表现为不知所措,工作被动。护理流程是为达到一个护理目标而进行的一系列护理活动,了解了流程的内涵后,新入护士在进行护理活动时会自觉地考虑该活动是有利于实现目标还是阻碍目标的实现;同时,因为目标明确,会对阻碍目标实现的护理活动产生质疑,有利于护理流程的再造,利于新入护士积极主动参与流程实践,即变被动学习为主动思考。