医院委托书格式
兹患者___________因______________________确实无法亲自办理病历复印资料申请,特委托___________代为向贵院申办。
此致医院
受托人:
身份证号:
电话:
委托人:身份证号:电话:
年 月 日
篇二:医院授权委托书(最新)**医院
授 权 委 托 书
篇三:医院复印病历资料委托书
请仔细阅读本页反面说明后填写,并带齐所需要证明、证件办理审批手续。
复印病历资料委托书
榕江县中医院:
现全权委托 (系我的 )前来贵院复印本人住院期间的病历资料,住院号 ,请予办理,由此导致的所有后果均由我本人负责。
委 托 人 签 名:
委托人身份证号:
代理人身份证号:
-
企业法人授权委托书
企业法人授权委托书:本授权委托书申明:我_____(姓名)系_____(投标单位全称)的法定代表人,现授权委托_____(单位名称)的_____(姓名)为我公司投标代理人,以本公司的名义参加东南大学_____(项目名称)的投标活动。代理人在开标、评标、合同谈判过程中所签署的一切文件和处理与之...
-
户口个人委托书2篇
如果需要进行代办户口,那么相关的委托书又应该要怎么写呢?下面就随小编一起去阅读户口个人委托书,相信能带给大家启发。篇1:户口个人委托书委托人:张三,男,身份证********被委托人:李四,男,身份证*******本人XXX及妻子XX因工作繁忙,在宁波北仑工作,不能亲自到武汉办理户籍...
-
代办驾驶证年检委托书(特选3篇)
委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。代办驾驶证年检委托书,我们来看看下文。篇一:代办驾驶证年检委托书**县公安局交通管理局车辆管理所领导:本人***(委托人),身份证号:*************...
-
委托书格式范例
《委托书》格式凡本人无法亲自办理相关手续,需委托他人办理的,需制作《委托书》,具体格式如下:1、本人亲笔书写委托书,标题写明:委托书2、委托书内容包括:(1)委托人姓名:身份证号:地址:联系电话:邮编:(2)受委托人姓名:性别:,工作单位:地址:,身份证号:联系电话:邮编:(3)具体委托事项...