卫生院工作计划

****年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好我院****年医疗卫生工作，使各项工作再上一个新的台阶，结合我院实际，制定我院工作计划

　一、指导思想

以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量管理为核心，不断提高医疗质量；以安全管理为重点，切实保障医疗安全；以分级管理为基础，争创“一甲”达标；以目标管理为主线，强化管理力度。努力完成基础医疗及公共卫生服务工作和任务。

　　二、基本医疗工作

　（一）院内感染管理：院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

5、规范抗生素的合理使用。

（二）、医疗安全管理：随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为组长的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书，确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人救治工作。

4、坚持会诊、转诊制度，认真组织急危重病人的抢救，及时将急危重症病人上转。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术。

6、切实加强急危重病人的救治工作，并及时做好抢救纪录。

7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，构建和谐的医患关系，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

（三）、医疗质量管理：医疗质量管理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗管理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控小组，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控小组定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

（3）、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。

（4）、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

（四）、护理质量管理：护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

1、建立护理管理制度，加强护理队伍建设。护士长在分管院长的领导下负责全院的护理工作。

2、制定切实可行的护理工作计划，定期督导落实，不断提高护理质量，总结经验，对护理工作中出现的问题加以整改。

3、进一步规范各种护理文书，认真填写护理表格，根据具体疾病制定出合理的护理方案。

4、以多种形式加强护理人员的培训，包括到上级医院轮训学习，每月开展业务学习以及“三基”考试。

三、公共卫生服务

（一）、建立居民健康档案：指导各村卫生室通过入户调查、疾病筛选、集中体检等方式为辖区内的居民建立健康档案，并随时更新档案。

（二）、健康教育：结合各种疾病防治日和季节防病重点，及时更换健康教育宣传的内容，保证全院每年不少于12次，资料归档，健康教育资料户覆盖率要求达60%。

（三）、老年人健康管理：我镇范围内65岁以上已建档的老年人管理人数达到95%。为老年人体检.体检结果及时记入档案.体检计划,体检总结及时存档.

（四）、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群管理达到85%，各村基本按照人口比例推进，由公共卫生服务专职人员及各村卫生室负责完成随访,并及时记入档案。

（五）、重症精神病患者管理：我镇范围内重症精神病患者管理人数达到90%，各村按照人口比例推进，由公共卫生服务人员结合精神病院的刘荣亮院长共同完成。

（六）、儿童健康管理：（1）各个村卫生室设立预防接种门诊，并按要求达到规范化接种门诊，同时按照《预防接种工作规范》要求，做好各项工作，新生儿建卡率达到100%，十苗全程接种率达到98%，乙肝首针及时率100%，并及时掌握辖区内流动儿童情况，及时安排接种。

（2）各村责任医生掌握辖区内幼托机构及中小学校数量，儿童入托验证率95%。

（3）儿童系统管理率要求达到95%以上，由各村保健医生负责。

（七）、妇女保健管理（1）掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。

（2）孕产妇住院分娩率达到95%，孕产妇系统管理率达到95%，高危孕妇住院分娩率达到100%。

（3）根据孕产妇保健管理工作要求做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。

（4）积极开展常见妇女病检查工作，并将检查情况及时记入健康档案。

（5）开展业务学习和业务指导工作，召开和参加例会，做好各项总结和计划，资料及时整理归档，具体由妇产科医生负责。

四、农合工作管理

（1）加强合作医疗政策的宣传和学习，使医务人员和相关人员的政策知晓率达95%以上。

（2）卫生院和各村卫生室设立合作医疗宣传栏，张贴合作医疗制度、政策，并做好政策宣传和问题解答，并做好住院报免公示,相关资料存档。

（3）协助上级调查处理违反合作医疗政策情况。

（4）专人负责并保留好各村参合人员名册，登记项目要求齐全、准确。

（5）制定合作医疗便民报销服务办法，使参合人员能及时得到报销。合作医疗群众满意度达到85%以上。

五、财务与后勤管理

财务管理及后勤工作对医院的正常发展很重要，会计要做好各种数据的整理和统计工作，制定年度财务计划，做好各种预算，给医院的发展决筞提供依据。后勤要对临床工作提供物质保障，一方面要努力保证临床工作的需要；另一方面还要尽可能的为医院节省每一分钱。

1、财务及后勤人员要严格执行医院的财务管理制度和后勤管理制度。

2、认真执行各种开支的审批制度。

3、及时为院长提供各种统计数据，并保证准确、真实。

4、后勤人员对医院的各种设备、物品、器械、房屋等公共财产要登记造册，托善保管。