医院病案室的工作总结5篇

工作总结有助于我们了解工作中的亮点和不足之处，工作总结是对工作期间所取得的进展、经验和教训的结构性概述，下面是本站小编为您分享的医院病案室的工作总结5篇，感谢您的参阅。

医院病案室的工作总结篇1

20xx年在院领导的大力支持下，各临床科室的配合下，病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效，现对这一年的工作作以下总结：

1、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上，于5月份制定了《住院病历书写奖惩细则》，针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法，主要以奖励为主，激励了医务人员的积极性，使病案质量再上一个台阶，乙级病历较上一年度大大减少。

2、针对普遍存在病历延期归档现象，今年仍然加强了病历回收环节监控，责任到个人，对病历归档实行每月核查，根据本院《医院管理细则》，对延期责任人实施严格处罚制度，使出院病历按时回收时间明显缩短。

3、今年加大了对门诊急救病历的质控管理，病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则，要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作，并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档，从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患，。

4、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实，重点检查手术安全核查制度的落实，有效提高患者满意度和病历质量，降低医疗风险，保障医疗安全。

5、加强门诊病历的质量管理，质控科每季度一次进行门诊病历抽查，针对存在问题采取点名通报的形式督促整改，有效提高门诊病历书写质量。

6、加强对各科质控工作落实的监管力度，科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议，使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改；同时，实行病案质量管理责任追究制度，对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人，按本院《医院管理细则》进行处罚，有效提高了病历书写质量。

医院病案室的工作总结篇2

七个月的时间犹如闪电般刹那迅速，竟是如此匆匆而过。这是我进入xx医院的“瞬间”。回顾这仅有七个月的时间，对我来说，它却是那么的充实，耐人回味、思考……

20xx年x月x日，我来在x医院开始工作。初次工作对没有任何工作经验的我来说，内心有着无比矛盾的心情与压力。但是我想这对我来说也一种难得的经历和磨练，于是我信心十足的走上了这段旅程。通过自己不段学习及领导的关心，同事的帮助我渐渐融入到了这个大家庭。在这里我领悟到做人的道理，学会了如何为人处事。我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，不迟到，不早退，踏实工作，按时参加医院组织的各种活动。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务能力，严谨干练的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终相信只要自己努力、认真的对待一定能够被认可。

我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行“服务好领导、服务好部门、服务好患者”的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提高工作能力。不让领导安排的工作在自己这里耽误，不让办理的事项在自己手里积压，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。正确认识病案管理的重要作用，提高病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正位置，尽量把工作安排的井井有条。“既来之，则安之”就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。严格执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足病人的需求。

我十分喜欢、珍惜这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，也能展示自己。回顾这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮助是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不准确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作计划，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。

医院病案室的工作总结篇3

在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人x份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至xx卫生局。

在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。

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20xx年在医院各级领导的关心和帮助下，我在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，求真务实，踏实苦干，较好地完成了各项工作任务，现总结如下：一、思想政治方面在政治上不断学习贯彻党的十八大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观。树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立一切为病员服务的理念，加强医患沟通，用卫生部下发的八不准的标准来规范自己的言行，不断提高思想道德修养。八不准：（一）、医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法。（二）、医疗机构的一切财务收支就布财务部门统一管理，内部科室取消与医和务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。（三）、医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的红包、物品和宴请。（四）、医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益。（五）、医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。（六）、医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费或提高标准加收费用。（七）、医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购，合理使用。（八）、医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。二、业务学习方面20xx年在院领导的正确领导下，在科主任及护士长的认真关怀下，在同事们的互相帮助下，每天认认真真上下班，无迟到早退，认真学习专业知识和技能，这期间接触了结核性胸膜炎的病人并成功的实施了20多次胸腔穿刺术，熟练的掌握了胸穿的主要步骤和要领，这期间还成功实施了一例胸腔置管引流术，对于接触新知识、运用新技能也有所了解和运用。在战玉梅、贾沃祥等危重病人的住院期间，在院领导的正确领导下，在科主任的正确指导下及护士长的精心护理下，我认真学习了呼吸机的使用及使用中出现问题的解决方法，对呼吸机的使用有了一定的了解，为自己掌握呼吸机的正确使用打下了一定的基础。在这一年的工作时间里，我接触了很多以前没有接触的病人，例如：肺结核、结核性胸膜炎、猩红热、手足口、艾滋病、水痘等，使自己对临床学习工作有了进一步的认识。新的20xx年，我将以健康向上、自强不息的精神风貌，踏踏实实、兢兢业业的工作作风，秉承厚德、博爱、精医、济世的院训，努力提高自身素质和专业技术能力，掌握临床各种操作技能，为科室的发展尽自己最大的努力，不辜负领导和同事对我的期望。

医院病案室的工作总结篇4

一年来，在院长的领导和大力支持下，信息科全体工作人员认真履行职责，恪尽职守，扎扎实实地开展各项工作，出色完成领导分配的各项任务，经过信息科人员的共同努力，我们医院信息化建设稳步发展，全院网络运行平稳，系统管理软件逐步完善，信息科取得了可喜的工作成绩。总结今年来的工作汇报如下：

一、工作完成情况

（一）医院信息化，构建和谐医患关系。

积极学习实践科学发展观，进一步确定了“以病人为中心，全心全意为病人服务”的思想。

（1）、做好“新农合”网络各项配套工作，提高实时报销的工作效率；

（2）为医院长远发展的需要，6月份我院信息科与江门市信息产业局联系，加快设立医院网站，预计11份正式开通，医院网站的建成，不仅提升医院竟争力，也为我院对外宣传及医患之间的沟通建立了良好的平台。

（二）、逐步实施信息化管理，提高就医环境。

（1）8月份信息科组织中层干部到兄弟单位参观学习，了解该院信息化管理实施情况。联系xxx公司举办两期医疗系统操作培训班，对我院的医生、护士、收费以及有关人员进行培训，目前门诊收费系统已开展运行近二个月，门诊收费运行平稳，系统平稳过渡。

（2）为了加快与全市信息化接轨，9月份联系电信部门进行光纤铺设；

（3）联系有资质的电脑公司进行全院线路重新铺设，7日内铺设完成，检测正常后已投入使用。

（三）利用媒体的宣传，提高医院的知名度

1、媒体宣传：定期或不定期联系镇广播电视站进行电视广播，3月份播放ev71病毒的防治；5月份播放“白内障无障碍区”义诊活动；9月份播放急性出血性结膜炎防治等。

2、电子宣传栏：通过门诊行廊安装大型的lcd屏，定期播放就诊信息、收费项目价格、疾病流行时的防病知识等，以及在门诊显眼的位置安装就诊指南、防病治病知识宣传栏等，提高了患者及其家属对疾病的预防和治疗认识。

二、信息科存在问题及努力方向

（一）信息科是新立科室，制度尚未完善；制订信息科工作制度、制订电脑设备的保养及维护细则等。

（二）新系统升级期间住院、药库等系统尚未完善：抓紧联系安易公司，确保系统顺利过渡。

（三）中心机房的改造：联系有资质的工程公司对机房改造，做到防尘、防火、防雷及防静电等。

（四）医生工作站尚未开通：公开招标进行电脑设备购置，硬件配套立即开展。

今后我们一定要更加严格地要求自己，团结互助，确保后方的稳定，全心全意服务第一线，不断检查自身存在的不足，认真学习文化知识，不断提高技术水平，做到吃苦在前，享受在后，无私奉献，为我院信息化建设做出自己的贡献。

医院病案室的工作总结篇5

为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，使我院医生能更快、更好的适应新的病历方式，根据《病历书写基本规范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习计划，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病icd-10分类、国际手术icd-9分类、病案首页填写说明等。

在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。

在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求，例如：撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填，撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握三级查房记录内容重点等，丰富了医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。

了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力，严谨医疗行为，提高医疗素质，促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识，对促进提高我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医疗质量的.关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。

通过对住院医师的培训，使医师通过学习国际疾病icd-10分类、国际手术icd-9分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要性，了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康的社会环境和性质等因素进行分析。通过对这些医学边缘科的基础知识的了解和掌握，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了临床医师的基础素养和专业技能。同时，通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。

住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息资源，为以后的临床医学论文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信息资源的能力也起到了一定的促进作用

通过本次培训，我院的住院医师对《病历书写基本规范》有更深刻、细致的理解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质及学习的积极性。将住院医师的病案室实践培训工作做好，做到位，对我院的病历质量的持续提高尤为重要！今后的工作中我们将一如既往,持久不懈地作好住院医师病案室培训工作！