事故私了协议书范文三篇
在不断进步的时代,越来越多人会去使用协议书,签订协议书可以保护当事人的合法权益。大家知道协议书的格式吗?以下是本站和大家分享的事故私了协议书范文三篇的参考资料,提供参考,欢迎你的参阅。
事故私了协议书范文1
甲方:乙方:
身份证号:身份证号:
住址:住址:
联系电话:联系电话:
交通事故基本事实及责任认定:
20xx年xx月xx日,_____驾驶机动车__________在行驶过程中与行人__________发生交通事故,经交警认定车辆方全责。现双方友好协商达成以下协议:
一、乙方住院期间的所有医疗费用由甲方承担;
二、除医疗费用外,甲方自愿一次性赔偿乙方__________元(_________元),此费用是一次性终结赔偿。
三、乙方收到甲方的赔偿款后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其他并发症等等理由,向甲方继续索赔或向人民法院提起诉讼继续索赔。自此,乙方身体精神再有任何问题与甲方及其家人无关,乙方家属不得再因此事故联系甲方及其家人。
四、本协议由双方责任人签字生效。
五、本协议一式两份,各方各执一份。
事故私了协议书范文2
甲方:
乙方:
对于20XX年1月15日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的2000.00元)。
二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方支付乙方20000.00元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字): 乙方(签字):
年 月 日 年 月 日
事故私了协议书范文3
甲方:
乙方:
20XX年11月25日凌晨3时30分左右,因乙方骑摩托车发生交通事故将甲方致伤一事,在平等自愿、协商一致的基础上,达成如下协议:
1、 因乙方骑摩托车晚上在207国道行驶时,甲方走在行车道上,乙方在下坡时挂空挡、车灯不亮的情况下,发生交通事故,无意撞伤甲方二人,甲方二人在偃师市人民医院经过全面检查,一人脸部轻微外伤,一人左臂轻微骨折,诊疗费用共计 元人民币,经过治疗可以出院。
2、 根据双方调解意见,乙方付给甲方康复费、后续治疗费等因本次交通事故造成的一切经济损失共计 元人民币。
3、 乙方在本协议签订之日起,一次性向甲方全部支付。
4、 甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目的缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索要赔偿,甲方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等
理由,向甲方索回费用。如一方违约,违约方向守约方付违约金 元人民币。
5、 甲方鉴于乙方在事故发生后能够积极给予赔偿,达成本
调解协议书。
6、 为了保障乙方交通事故案件的顺利进行,甲方保证在公
安机关、检察机关及法院的审理过程中需要,给予积极地支持和配合。
7、 本合同自签订之日起生效,本协议一式两份,双方当事
人各一份。
甲方:
乙方:
年 月 日
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